Qu'est-ce que le lipœdème ?
Bien que beaucoup n'aient jamais entendu parler du lipœdème, ce n'est en aucun cas une maladie rare. Le lipœdème est un trouble affectant à la fois la graisse et le système lymphatique (qui élimine l'excès de liquide des tissus) et survient presque exclusivement chez les femmes. Il n'y a actuellement aucun nombre concret de femmes touchées par le lipœdème, car il est souvent diagnostiqué à tort comme une simple obésité. Cependant, certaines estimations suggèrent que jusqu'à 1 femme sur 9 est atteinte de la maladie.
Le lipœdème mal géré est chronique et progressif, et l'effet du trouble est multiple. Une personne atteinte de lipœdème peut ressentir de la graisse qui est généralement accumulée de manière disproportionnée sur le bas du corps - comme les hanches, les fesses, les cuisses et les mollets - qui est souvent sensible et douloureuse, en particulier lorsqu'une pression est appliquée, ainsi que des ecchymoses faciles dans les zones du corps touchées. par lipœdème.
Une fois que cette graisse "lipédémique" est acquise, elle peut alors devenir cicatricielle. Il en résulte des nodules qui provoquent une texture granuleuse ou grumeleuse distincte dans la graisse. La graisse de lipœdème est également très difficile à perdre à partir de méthodes de perte de poids typiques comme la restriction calorique et la chirurgie bariatrique, même si la graisse dans d'autres zones (comme le torse) se perd facilement.
La différence entre le lipœdème et le lymphœdème
Étant donné que le lipœdème peut provoquer un gonflement des jambes, il peut également être diagnostiqué à tort comme une affection appelée lymphœdème, un trouble qui oblige le système lymphatique à lutter contre l'élimination du liquide des tissus, provoquant un gonflement. Cette confusion peut être exacerbée par le fait que le lymphœdème peut également survenir dans les jambes des personnes atteintes de cas plus avancés de lipœdème (appelé lipolymphœdème). Bien que l'un puisse être confondu avec un autre, le lymphœdème est un trouble distinct qui résulte principalement d'une mauvaise croissance ou de dommages aux ganglions lymphatiques ou aux vaisseaux.
Les deux conditions peuvent être différenciées en regardant comment elles affectent le corps. Le lymphœdème, par exemple, n'affecte souvent qu'un seul membre, ou s'il touche les deux jambes, il peut affecter l'un plus que l'autre. Si seul le lipœdème est présent, cependant, il se produit des deux côtés du corps et est symétrique. Le lipœdème provoque également des graisses douloureuses et des ecchymoses faciles dans les zones touchées, contrairement au lymphœdème. De plus, le lymphœdème provoque un œdème de piqûre - ce qui signifie que lorsqu'une zone enflée y est pressée, cela laisse une bosse durable et, s'il est présent dans les jambes, il peut ne pas être possible de pincer la peau sur le dessus des pieds (appelé signe Stemmer positif). Le lipœdème seul, cependant, provoque un œdème sans piqûres - aucune bosse n'est laissée lors de la pression dans une zone enflée car elle se remplit immédiatement de liquide et le signe Stemmer est négatif car les pieds ne sont pas affectés.
Diagnostiquer le lipœdème
Malheureusement, les femmes atteintes de lipœdème, si elles ne sont pas correctement diagnostiquées, peuvent recevoir un traitement inapproprié ou inadéquat. On peut simplement leur dire que les grandes jambes courent dans leur famille, qu'ils ne font pas assez d'efforts pour perdre du poids ou que la douleur qu'ils ressentent - comme lorsqu'un animal de compagnie ou un enfant est assis sur leurs genoux - est imaginaire. Ces symptômes souvent débilitants du lipœdème, combinés à un manque de soutien et de compréhension de la part de leur entourage, y compris potentiellement de leur propre médecin, peuvent entraîner de l'anxiété, de la dépression ou même des troubles de l'alimentation lorsque les méthodes habituelles ne réduisent pas la graisse liée au lipœdème. Cela rend le diagnostic précis du lipœdème d'autant plus important, en particulier dans les premiers stades.
Qu'est-ce qui cause le lipœdème ?
Actuellement, les causes du lipœdème sont inconnues. Cependant, une cause génétique sous-jacente est suspectée en raison du lipœdème souvent retrouvé chez plusieurs membres de la famille, bien qu'aucun «gène du lipœdème» n'ait encore été identifié. De plus, on suppose qu'il existe une composante hormonale sexuelle dans le lipœdème, car il survient presque exclusivement chez les femmes et parce que les symptômes apparaissent souvent pour la première fois lors de changements hormonaux - puberté, grossesse et ménopause. Certains chercheurs théorisent également que le lipœdème peut être un trouble du tissu conjonctif, en raison de multiples anomalies du tissu conjonctif observées chez les personnes atteintes de lipœdème.
Options de traitement pour le lipœdème
Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède contre le lipœdème, il existe des options de traitement pour aider à traiter les symptômes, améliorer la qualité de vie et ralentir la progression. Étant donné que le lipœdème entraîne un gonflement, des stratégies visant à réduire la quantité de liquide dans les jambes peuvent être bénéfiques. Cela peut inclure l'utilisation de vêtements de compression spécialisés (comme des bas de compression) ou de pompes pneumatiques, un massage lymphatique et des exercices ou activités réguliers pour aider à expulser le liquide des tissus. La liposuccion pour réduire la quantité de tissu adipeux ou de graisse lipœdémique, ou la chirurgie de réduction du lipœdème pour retirer manuellement les nodules de lipœdème, peuvent également être mises en œuvre pour aider à la mobilité et à l'image corporelle. D'autres stratégies peuvent inclure une communauté de soutien et des interventions psychologiques pour aider les personnes atteintes de lipœdème à gérer la vie avec une maladie chronique, à faire face au biais anti-gras ou à d'autres difficultés pouvant découler de la maladie.
Récemment, un régime cétogène est apparu comme une nouvelle option de traitement intéressante pour le lipœdème. Les recherches initiales et de nombreuses anecdotes suggèrent le potentiel d'avantages significatifs de la nutrition cétogène pour les personnes atteintes de la maladie. Lorsqu'ils sont utilisés en conjonction avec les options de traitement existantes, les régimes cétogènes peuvent constituer une avancée significative dans les soins du lipœdème au-delà de ce qui était disponible auparavant.
Comment le régime cétogène aide-t-il le lipœdème ?
Traditionnellement, on croyait que «les régimes ne fonctionnent pas» pour le lipœdème, sur la base des résultats positifs limités de la chirurgie bariatrique, des régimes hypocaloriques et même de la famine chez les personnes atteintes de lipœdème. Le résultat typique de ces approches extrêmes serait une maigre perte de graisse dans les zones touchées par le lipœdème, même si la graisse était perdue dans le haut du corps et le visage. Cela ne servirait qu'à accentuer la disproportion corporelle et à faire abandonner l'intervention.
Cependant, des recherches émergentes suggèrent que les régimes cétogènes peuvent être utiles pour les personnes atteintes de lipœdème - entraînant non seulement une perte de poids chez certaines personnes qui n'ont pas réussi avec d'autres méthodes, mais également une réduction notable d'autres symptômes de lipœdème. Par exemple, une étude de cas récente a discuté des résultats de près de deux ans d'un régime cétogène chez une femme de 32 ans atteinte de lipœdème. Elle a non seulement perdu 90 livres, mais elle a également constaté des améliorations dans les marqueurs sanguins, ressenti moins de douleurs liées au lipœdème et constaté des améliorations dans sa qualité de vie. En d'autres termes, cette femme a trouvé un régime cétogène profondément bénéfique pour gérer les symptômes du lipœdème.
Une étude pilote examinant l'impact des régimes cétogènes sur les femmes atteintes de lipœdème a trouvé des résultats similaires. Comme dans l'étude de cas, les participants ont perdu du poids, ont ressenti moins de douleur et ont amélioré leur qualité de vie. Fait intéressant, après la phase cétogène de l'expérience, les participants ont été remis à un régime riche en glucides. Bien qu'ils n'aient pas repris le poids qu'ils avaient perdu, leur douleur est revenue aux niveaux pré-céto en quelques semaines. Ce résultat suggère que le soulagement de la douleur d'un régime cétogène n'est peut-être pas dû à la perte de poids en soi.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires auprès de groupes de femmes plus importants, ces premiers résultats, combinés à de nombreuses anecdotes, suggèrent que les régimes cétogènes pourraient être particulièrement bénéfiques pour les personnes atteintes de lipœdème dans le cadre d'un plan de traitement bien équilibré. Cependant, cela soulève la question de savoir pourquoi les régimes cétogènes peuvent être utiles si les résultats positifs ne résultent pas uniquement de la perte de poids.
Un article explorant pourquoi les régimes cétogènes peuvent être utiles pour le lipœdème a suggéré plusieurs raisons potentielles. L'une des raisons invoquées était que les régimes cétogènes se sont révélés être un outil efficace pour perdre du poids chez les personnes en surpoids ou obèses, ce qui peut également être utile pour gérer la progression du lipœdème. Il a également été suggéré que la réduction de la douleur pourrait être due à une diminution du niveau d'inflammation dans le corps lors d'une alimentation cétogène. Ceci est soutenu par des réductions de la douleur et de l'inflammation notées dans une étude sur l'effet d'un régime cétogène sur la douleur chronique. Parallèlement à ces raisons et à d'autres, il a été suggéré que le céto pourrait aider à réduire l'enflure, comme cela a été observé chez les personnes atteintes de lymphœdème.
Il est également possible que certains avantages d'un régime cétogène pour les personnes atteintes de lipœdème soient directement causés par les cétones produites par le régime. L'un de ces avantages peut être lié à des signes d'oxygène à des niveaux bas et malsains dans la graisse lipidémique, un problème appelé hypoxie tissulaire. L'hypoxie peut causer des dommages et contribuer à la cicatrisation de la graisse. Étant donné que les cétones se sont avérées protectrices contre les dommages causés par l'hypoxie dans d'autres situations, elles peuvent également être bénéfiques pour l'hypoxie liée au lipœdème. Au-delà de la possibilité de fournir une certaine protection contre l'hypoxie, la recherche chez la souris a également montré que les cétones encouragent la croissance des vaisseaux lymphatiques. Étant donné que l'une des fonctions du système lymphatique est d'évacuer le liquide des tissus, la prolifération des vaisseaux lymphatiques peut aider directement à réduire l'inflammation. Si ces effets se produisent également chez l'homme, ils peuvent contribuer à la réduction de l'enflure et de la douleur observées chez les personnes atteintes de lipœdème qui suivent un régime cétogène.
Ce que les femmes disent de l'utilisation de Keto pour gérer le lipœdème
Il y a plus de 14 000 femmes atteintes de lipœdème dans le groupe Facebook Keto Lifestyle for Lipedema et les nombreux cours virtuels proposés par le Projet Lipœdème et Lipœdème simplifié. De ces femmes, les rapports anecdotiques sur la façon dont un régime alimentaire cétogène gère favorablement les symptômes du lipœdème abondent. Voici quelques-uns de leurs commentaires :
"J'ai perdu 74 livres depuis que j'ai commencé en mars dernier et je me sens mieux à 40 ans que dans toute ma vie. J'ai plus d'énergie et je n'ai plus de courbatures ni de douleurs. Je suis reconnaissant chaque jour d'avoir trouvé Keto.
«Je viens de suivre le cours Keto [for lipedema]… J'ai eu un rendez-vous chez le médecin mercredi dernier. Et il a dit que je pouvais commencer à me promener dans la maison sans ma marchette ou sans ma canne. Vous savez, c'est celui sur lequel je travaille depuis si longtemps que je pensais que je ne pourrais plus jamais marcher. Et me voilà, je marche. Je veux dire, c'est, c'est indescriptible à quel point c'est incroyable.
"Je suis assis en classe économique… je porte des jeans Levi's que j'ai achetés et que je n'ai jamais portés (achetés il y a des années !)…. [le] KETO [Way of Eating] est le seul moyen. Il y a deux ans, je ne rentrais pas en classe économique sur American Airlines – j'ai dû changer de siège… j'ai perdu 21 livres [en 8 semaines et demie]. Je suis tellement heureux, je pourrais pleurer.
"J'ai 1 mois aujourd'hui et j'ai perdu 20 livres. Mais plus important encore, je me sens bien, [j'ai] arrêté complètement mes analgésiques opiacés, pas de maux d'estomac aléatoires que j'avais l'habitude d'avoir beaucoup, pas de maux de tête ou de migraines que j'avais aussi fréquemment. Mes douleurs aux jambes vont beaucoup mieux, je me sens moins raide et j'ai la tête claire. Pourquoi ne l'ai-je pas fait plus tôt !"
«J'ai également fait participer ma sœur à tout l'effort. Et nous avons eu tant de merveilleux succès… Nous avons probablement perdu environ 60 livres. L'inflammation est merveilleuse. Je veux dire, [c'est] très bas… et la capacité de se déplacer – je peux me couper les ongles moi-même ! – et le simple fait de pouvoir marcher et d'avoir l'énergie pour faire plus de choses a été merveilleux.
"Permettez-moi de commencer en disant qu'il y a quelques mois à peine, je pensais que j'étais à environ 2 secousses d'être dans un fauteuil roulant à cause de [to] lipœdème… mais à cause de cette façon de manger, c'était ma journée. J'ai nagé pendant une heure ce matin, je suis allé à Home Depot et j'y suis resté debout pendant environ 2 heures et demie, et j'ai peint le reste de la journée… en prenant une petite pause, mais j'ai plus à faire. Je n'arrive pas à croire que j'ai été capable de faire tout ça !! »
Un mot d'avertissement
Il existe certaines conditions médicales relativement rares, telles qu'une carence en enzymes nécessaires à l'utilisation des graisses pour l'énergie, qui rendraient dangereuse la consommation cétogène pour les patients atteints de lipœdème. (Regarde ça Ressource pour une liste de conditions). La plupart de ces conditions sont identifiées dans l'enfance, mais consultez votre fournisseur de soins de santé.
Une personne atteinte de lipœdème peut également avoir d'autres conditions qui peuvent bénéficier d'un régime cétogène, mais qui nécessitent une surveillance médicale supplémentaire. Il est recommandé que les personnes soient étroitement surveillées par leur médecin afin de réduire ou d'ajuster la médication au besoin. S'ils ne sont pas correctement surveillés, les individus peuvent ressentir des effets secondaires potentiellement dangereux dus à une surmédication. Les plus notables d'entre eux comprennent:
• Diabète de type 1 ou 2 (ou sous médication pour le diabète)
• Hypertension
• Épilepsie
• Cancer
Pourquoi les niveaux de cétone sont importants
Des niveaux élevés de cétones peuvent être une des principales raisons pour lesquelles un régime cétogène peut être si efficace pour gérer les symptômes du lipœdème. Même s'il existe des points communs, chaque femme vit un lipœdème de manière unique. En surveillant les niveaux de cétone, les femmes atteintes de ce trouble peuvent commencer à apprendre comment divers facteurs liés au mode de vie, tels que l'alimentation, l'exercice et le stress, peuvent avoir un impact sur leurs symptômes. Un moniteur de cétonémie peut être un outil précieux dans le processus de découverte des interventions qui fonctionneront le mieux.
Sommaire
De nouvelles preuves suggèrent que les régimes cétogènes sont bénéfiques pour le traitement du lipœdème en aidant à réduire le poids et à gérer d'autres symptômes. Bien qu'il existe de nombreuses raisons possibles à cela, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour aider à clarifier pourquoi le céto est utile et quels mécanismes offrent le plus d'avantages. Certaines possibilités au-delà de la perte de poids incluent la réduction de l'inflammation et de l'enflure qui peuvent accompagner le lipœdème ou simplement à cause des cétones elles-mêmes. Bien que le « pourquoi » soit encore à l'étude, parce que le lipœdème peut être un trouble si débilitant avec un impact profondément négatif sur ceux qui en sont atteints, surtout s'il est mal géré, les régimes cétogènes présentent un développement passionnant qui peut offrir un nouvel espoir à des millions de personnes. des femmes aux prises avec cette condition.
à propos des auteurs
Leslyn Keith. Leslyn est une thérapeute certifiée en lymphœdème et traite les troubles lymphatiques et adipeux depuis plus de 20 ans. Elle a mené une étude pilote tout en poursuivant son doctorat en 2015 qui a enquêté sur l'efficacité d'un groupe de style de vie qui promouvait un régime cétogène pour les participants atteints de lymphœdème et d'obésité. Depuis, elle a écrit deux livres et publié plusieurs articles sur l'efficacité d'un régime cétogène pour le lipœdème et le lymphœdème. Elle effectue actuellement des recherches, consulte et donne des conférences sur le lymphœdème, le lipœdème et l'obésité à l'échelle nationale. Leslyn est directrice de la recherche et présidente du conseil d'administration du projet Lipedema et instructrice en thérapie du lymphœdème pour Klose Training and Consulting.
Siobhan Huggins. Siobhan suit un régime cétogène depuis plus de cinq ans et a reçu un diagnostic de lipœdème en 2021, ce qui l'a amenée à en savoir plus sur la science de la nutrition pour la gestion du lipœdème. Depuis, elle est devenue spécialiste de la recherche et directrice du conseil d'administration du projet Lipedema, où elle se concentre sur le métabolisme cétogène, la physiopathologie du lipœdème et les approches conservatrices du lipœdème. Elle est une chercheuse indépendante spécialisée dans les maladies métaboliques, le métabolisme cétogène et la nutrition depuis plus de quatre ans, et a donné de nombreuses présentations sur l'intersection de la nutrition et de la maladie avec un accent particulier sur les régimes cétogènes.
