Une recherche rapide sur Internet peut révéler de nombreux rapports anecdotiques très positifs de personnes qui ont amélioré leurs symptômes en utilisant le régime cétogène. Interviewez n'importe quel praticien en psychiatrie nutritionnelle, et il vous racontera probablement ses expériences de traitement de patients avec cette intervention diététique. Mais les preuves anecdotiques ne sont pas suffisantes pour que de nombreuses personnes essaient une thérapie diététique pour une maladie mentale aussi grave.
Cependant, les preuves indiquant que le régime cétogène est un traitement efficace possible du trouble bipolaire (TB) ne s'arrêtent pas là. Certaines études de cas publiées montrent de profondes améliorations chez les personnes souffrant de trouble bipolaire. Et un étude pilote en cours is recruiting participants at Stanford University Department of Psychiatry & Behavioral Sciences by Shebani Sethi, M.D. and Diane E Wakeham, Ph.D.
Qu'est-ce que le trouble bipolaire ?
Le trouble bipolaire est une maladie mentale caractérisée par des épisodes de manie ou d'hypomanie (périodes de changements anormalement élevés et extrêmes de l'humeur, du comportement, de l'activité et du niveau d'énergie) qui se transforment en épisodes dépressifs parfois graves. Les épisodes maniaques et hypomaniaques sont généralement considérés comme bien contrôlés pour la plupart des patients utilisant des combinaisons d'options de médicaments psychiatriques. Cependant, les épisodes dépressifs et les symptômes prodromiques sont encore très fréquents et difficiles à vivre même lorsqu'ils sont médicamentés. Ce mauvais contrôle des symptômes prodromiques par la norme de soins actuelle conduit à des épisodes dépressifs dangereux qui augmentent le risque de suicide et ne parviennent pas à arrêter la progression de la neurodégénérescence et la perte de fonction que nous observons chez ces patients.
Comment le régime cétogène aide-t-il le trouble bipolaire ?
Plusieurs mécanismes biologiques ont été proposés comme causes sous-jacentes potentielles de la MB. Ceux-ci incluent le dysfonctionnement mitochondrial, le stress oxydatif et la perturbation des neurotransmetteurs. Un nombre croissant d'études génétiques, biologiques et de neuroimagerie ont commencé à aborder ces hypothèses ces dernières années. Lorsqu'il existe un mécanisme biologique dysfonctionnel, le métabolisme énergétique, la signalisation cellulaire et les rythmes circadiens sont quelques-uns des principaux processus qui sont impactés.
Les mécanismes biologiques qui ont été proposés comme sous-jacents au processus de la maladie dans le trouble bipolaire comprennent le dysfonctionnement mitochondrial, le stress oxydatif et la perturbation des neurotransmetteurs. Il a été constaté que les régimes cétogènes exercent des effets sur l'amélioration de tous ces domaines. Les cétones régulent à la hausse le nombre et le fonctionnement des mitochondries (les centrales électriques des cellules nerveuses), ce qui améliore le métabolisme énergétique dans le cerveau. Il a également été constaté que les cétones améliorent la santé des membranes cellulaires, ce qui améliore le déclenchement neuronal, le stockage des nutriments nécessaires à la fabrication d'enzymes importantes et fournit des précurseurs pour la production de neurotransmetteurs. Cette fonction mitochondriale accrue permet aux neurones de maintenir la santé et le fonctionnement généraux des cellules.
Les cétones augmentent également la fonction des systèmes antioxydants endogènes, tels que la production de glutathion. La régulation à la hausse du glutathion, comme on le voit dans un régime cétogène, aide à réduire le stress oxydatif. Et il existe plusieurs améliorations documentées de l'équilibre et de la production des neurotransmetteurs qui se produisent avec les régimes cétogènes. Certains d'entre eux comprennent les systèmes de neurotransmetteurs impliqués dans la pathologie du trouble bipolaire et comprennent les voies de la dopamine, de la sérotonine et de la noradrénaline ainsi que le glutamate et GABA production.
Pourquoi la neuroinflammation et le stress oxydatif sont-ils importants dans le cerveau bipolaire ? Parce qu'ils causent des niveaux de dommages neuronaux qu'un cerveau déjà affamé d'énergie (hypométabolisme) ne peut pas gérer. Ils modifient l'environnement dans lequel les neurotransmetteurs sont fabriqués. Un cerveau avec des niveaux élevés d'inflammation et de stress oxydatif ne peut pas maintenir la santé de la membrane cellulaire, ce qui altère tout ce qu'un neurone doit faire pour rester en bonne santé et fonctionner correctement. L'un d'entre eux est d'avoir suffisamment de nutriments pour pouvoir fabriquer les enzymes importantes nécessaires à la fabrication des neurotransmetteurs en premier lieu. Une mauvaise fonction membranaire et une inflammation élevée contribuent à cet épuisement des nutriments, provoquant une aggravation des processus pathologiques et contribuant au trouble bipolaire.
En résumé, pourquoi la cétose est-elle bénéfique dans le traitement du trouble bipolaire ?
Nous ne savons pas exactement, mais nous avons de bonnes suppositions issues de la recherche sur les effets des cétones sur le cerveau.
Les cétones semblent améliorer la fonction et la santé de la membrane cellulaire. L'énergie améliorée que les cellules cérébrales tirent de la combustion des cétones comme carburant peut fournir plus d'énergie pour ce résultat. Cela pourrait également être la capacité des cétones à réduire les niveaux d'inflammation en tant que corps de signalisation et sa capacité à perturber les voies inflammatoires au niveau moléculaire. Il a également été démontré que les cétones augmentent la quantité d'une substance importante appelée facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) qui peut favoriser la réparation cellulaire et même aider à améliorer la fonction de mémoire grâce à ses effets sur l'hippocampe. Cela peut aider à réduire certains des effets des processus neurodégénératifs observés dans le trouble bipolaire.
Et si tout cela ne suffit pas, il existe des preuves suggérant que les régimes cétogènes régulent à la hausse la production de glutathion, qui est le puissant système antioxydant de notre propre corps, ayant un impact direct et favorable sur les niveaux de stress oxydatif dans le cerveau bipolaire.
Ce que je vois dans ma pratique
En tant que conseiller en santé mentale qui aide les patients à utiliser des régimes cétogènes pour traiter des maladies mentales comme le trouble bipolaire, je n'ai que des informations anecdotiques sur ce que mes clients rapportent vivre, couplées à ce que j'observe en tant que clinicien. Ce que je vois chez les personnes qui utilisent régulièrement des régimes cétogènes, c'est une amélioration des symptômes et du fonctionnement qu'ils déclarent ne pas avoir pu obtenir uniquement de la psychopharmacologie.
J'ai des patients bipolaires qui utilisent le régime cétogène de manière cohérente et exclusive pour gérer leur trouble bipolaire, et j'ai des patients bipolaires qui utilisent le régime cétogène pour la stabilité de l'humeur et choisissent de continuer à prendre des médicaments contenant du lithium. Souvent, mais pas toujours, mes patients bipolaires sont capables de réduire leurs doses de tous les médicaments avec l'aide de leur prescripteur. Mais qu'ils soient capables de descendre ou d'arrêter leurs médicaments, ce que je vois toujours avec une utilisation régulière est une humeur et un fonctionnement améliorés par rapport à ce qu'ils avaient avant d'essayer une thérapie diététique cétogène.
Un mot d'avertissement
Premièrement, si vous souhaitez suivre un régime cétogène pour le trouble bipolaire et que vous prenez actuellement des médicaments, vous DEVEZ vraiment avoir un prescripteur disponible pour la gestion des médicaments. S'il vous plaît, n'essayez pas de le faire seul. Vous méritez des soins médicaux. Et les régimes cétogènes sont de puissantes thérapies métaboliques qui affectent vos médicaments. Vous pouvez avoir des effets secondaires graves ou une aggravation temporaire des symptômes qui doivent être surveillés par une équipe soignante comprenant un prescripteur.
Pourquoi les niveaux de cétone sont importants
Lorsque vous suivez un régime cétogène, les cétones sont votre source d'énergie cérébrale. Les personnes atteintes de troubles psychiatriques sont extrêmement sensibles aux déficits d'énergie cérébrale et cela peut entraîner une aggravation des symptômes. Donc des tests réguliers avec un moniteur de cétone sanguine peut être très utile.
Cela peut aider les patients à établir des liens entre leur niveau de corps cétoniques, leur humeur et leur fonctionnement. Les tests de cétone peuvent aider les patients à décider s'ils doivent manger plus de graisses saines ou compléter avec de l'huile MCT. Un patient diabétique testera sa glycémie et ses cétones afin de surveiller et, espérons-le, de traiter sa maladie. Les tests sont tout aussi importants pour la personne bipolaire qui utilise une thérapie diététique cétogène pour traiter ses symptômes.
À propos de Nicole Laurent, LMHC
Nicole est une psychothérapeute chevronnée basée à Vancouver, Washington, passionnée par la réduction des symptômes psychiatriques et neurologiques grâce à de puissantes interventions diététiques. Elle a obtenu un baccalauréat en psychologie et une maîtrise ès arts en psychologie clinique de l'Université Argosy (anciennement Washington School of Professional Psychology). Elle a une formation post-universitaire supplémentaire en nutrition fonctionnelle et plus particulièrement en restriction thérapeutique des glucides en tant qu'intervention en santé mentale.
En savoir plus sur Nicole ici : www.mentalhealthketo.com
