Wissenschaftlichen Untersuchungen zufolge kann die Überwachung des Blutzucker- und Ketonspiegels bei Menschen mit Übergewicht oder Diabetes oder metabolischem Syndrom zu messbar besseren Gesundheitsergebnissen führen.
But if you want to start keeping track of your metabolic health, you have the option of several different types of monitoring devices available on the market.
Zwei der beliebtesten Systeme sind heute kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs) und Blutzucker-Keton-Messgeräte.
Dieser Leitfaden enthält alle Informationen, die Sie benötigen, um eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, welches für Sie das richtige ist, einschließlich Erläuterungen zur Funktionsweise der einzelnen Systeme, der genauesten, Kostenvergleiche und von Experten überprüfter Untersuchungen zu den Behandlungsergebnissen.
Funktionsweise kontinuierlicher Glukosemonitore: Vor- und Nachteile
Kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs) sind eine relativ neue Technologie. erstmals 1999 von der FDA zugelassen, die es Benutzern ermöglichen, häufige Aktualisierungen ihres Blutzuckerspiegels zu erhalten.
Die Technologie besteht aus einem winzigen implantierbaren Sensor, einem angeschlossenen Sender und einem drahtlosen Empfänger.
Der CGM-Sensor wird unter die Haut des Benutzers eingeführt, typischerweise im Oberarm- oder Bauchbereich, wo er alle paar Minuten den Glukosespiegel in der interstitiellen Flüssigkeit (der Flüssigkeit, die sich in Geweben zwischen Zellen befindet) misst.
Der Sender kommuniziert drahtlos mit dem Empfänger, um Daten vom Sensor bereitzustellen, wodurch der Benutzer die Glukosedaten auf der Empfängeranzeige überprüfen kann. In einigen Fällen kann der Empfänger durch ein kompatibles Smartphone ersetzt werden.
The most popular CGM systems currently in use are the Dexcom G7, the Abbott Freestyle Libre, and the Medtronic Guardian Sensor 3. Most models automatically measure glucose levels every 5 minutes for a total of 288 readings per day.
Although it’s sometimes said that CGMs provide “real-time” updates on glucose levels, this is not quite correct. There’s about a 10-20 minute delay (depending on your device) with interstitial glucose vs instant readings from capillary blood glucose, which makes CGMglucose less reliable for treatment decisions compared to finger stick glucometers (or glucose-ketone meters).
Für Menschen mit Typ-1-Diabetes ist es äußerst wichtig, diese CGMs zu verstehen sollte nicht replace finger stick glucose meters. The National Institutes of Health and other diabetes management experts recommend using finger stick glucose readings to confirm treatment decisions (such as administering insulin), double-check CGM results whenever necessary for safety, and for some models that may need calibration.
Wer sollte kontinuierliche Glukosemonitore verwenden?
Während derzeit Untersuchungen zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung bei Menschen mit Typ-2-Diabetes durchgeführt werden, leiden die meisten Menschen, die heute CGMs verwenden, an Typ-1-Diabetes.
Einige Patienten glauben, dass CGMs einfacher oder bequemer sind, aber aktuelle Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine kontinuierliche Überwachung bei Diabetikern nicht zu besseren Ergebnissen führt als eine häufige Selbstüberwachung des Blutzuckers mit einem Finger-Stick-Glukometer.
Vorteile der kontinuierlichen Glukoseüberwachung
- CGMs machen es einfach, Trends zu erkennen: Establishing glucose trends over time allows people with diabetes to learn a lot about how their meals, medications, and lifestyle decisions affect their health. While it’s also easy to do this with glucose meters or glucose-ketone meters, especially those that sync to an app like Keto-Mojo, the automatic and frequent nature of CGM readings simplifies this task.
- Misst die Zeit im Bereich: Time in range is the amount of time a person spends in the target blood sugar range compared to the time the times they’ve been high (Hyperglykämie) oder niedrig (Hypoglykämie). Diese Daten sind hilfreich, um herauszufinden, welche Arten von Lebensmitteln und welches Aktivitätsniveau einen Anstieg und Abfall des Blutzuckers verursacht. Je mehr Zeit eine Person in Reichweite verbringt, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass sie einen bestimmten Diabetes entwickelt Komplikationen.
- Weniger Fingersticks und für einige Benutzer einfacher: Obwohl CGMs die Glukosewerte von Finger-Sticks nicht vollständig ersetzen sollten, verlassen sich einige Benutzer darauf, dass sie die Anzahl der erforderlichen Fingerabdrücke verringern. Sie können auch für kleine Kinder oder Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen oder sensorischen Problemen einfacher oder angenehmer sein (zumindest wenn jemand anderes beim Einrichten der Ausrüstung hilft).
- Möglicherweise sind weniger Vorräte vorhanden: For some users, continuous glucose monitors may cut down on supplies patients need to keep track of (such as lancets and glucose strips), though this isn’t entirely the case. (For example, most CGM sensors need to be replaced every 7-10 days.)
- CGMs in Kombination mit einer Insulinpumpe sind für einige Patienten praktisch: Diese Kombination, auch a genannt sensorgestützte Pumpe, funktioniert gut bei einigen Patienten mit Typ-1-Diabetes. Sie können Ihren Arzt fragen, ob dieser Gerätetyp Ihren Anforderungen entspricht.
Nachteile der kontinuierlichen Glukoseüberwachung
- Kosten und Erschwinglichkeit: The most accurate CGMs require a prescription, depending on your location. In the US, people can expect to pay anywhere between $150-$450 for the receiver and $200-$374 a month for the sensors without Medicare, and $75-90 a month for sensors with Medicare. Costs may be lower depending on your health insurance and coverage.
- Keine Ketonwerte: Derzeit gibt es keine CGMs, die den Ketonspiegel messen. Dies bedeutet, dass sie nicht zur Bestätigung eines Ketosezustands in der ketogenen Ernährung verwendet werden können. Sie können Menschen mit Diabetes auch nicht warnen, wenn sie gefährlich sind Ketoazidose kann auftreten.
- Water-resistant but not waterproof: CGM sensors are considered water-resistant but not waterproof which means they can fall off prior to expiring if exposed to too much water.
- Die meisten kontinuierlichen Glukosemonitore sind nicht von der FDA für Behandlungsentscheidungen zugelassen: Instead of relying on CGMs for treatment decisions, experts recommend confirming the CGM reading zuerst Verwenden Sie einen Finger-Stick-Glukosewert, bevor Sie fortfahren.
- CGMs don’t provide real-time blood glucose readings: CGM readings measure interstitial glucose which lags blood glucose by 10-20 minutes.
- CGMs don’t entirely replace the need for finger sticks: According to the National Institute of Health, experts recommend using finger pricks readings to confirm any treatment decisions, and to double-check CGM readings whenever necessary.
Funktionsweise von Glukose- und Ketonmessgeräten: Vor- und Nachteile
Glukose-Keton-Messgeräte sind Verbrauchergeräte, die beide messen Blutzuckerspiegel und dein Blutketonspiegel.
Bei dieser Art von Messgerät wird eine sehr kleine Blutprobe analysiert, die von Ihrer Fingerspitze entnommen wurde (auch als Fingerstift oder Fingerstich bezeichnet), und es wird elektrischer Strom durch die Probe geleitet, um ihren Widerstand zu testen.
Basierend auf dem elektrischen Widerstand einer Probe kann das Messgerät dann den Blutzuckerspiegel in Echtzeit bestimmen innerhalb der Genauigkeit von 15% (und manchmal eine höhere Genauigkeit), die die FDA für ausreichend genau hält, um Entscheidungen zum Blutzuckermanagement für Menschen mit Diabetes zu treffen.
Das Verfahren zur Messung des Blutketonspiegels basiert auf denselben Prinzipien wie das Testen des Blutzuckerspiegels, und kombinierte Glukose-Keton-Messgeräte müssen auch die gleichen von der FDA vorgeschriebenen Genauigkeitsstandards für Ketontests erfüllen.
Nach einer Blutuntersuchung kann der Glukose- oder Ketonwert innerhalb von 10 Sekunden oder weniger überprüft werden. Das neueste Zählertechnologie Ermöglicht Benutzern das Überprüfen ihrer Glukose- und Ketondaten auf der Zähleranzeige auf ihren gekoppelten Geräten mit einer App, und auf einer sicheren Cloud-Schnittstelle.
Wer sollte Glukose-Keton-Messgeräte verwenden?
Die meisten Menschen, die Glukose-Keton-Messgeräte verwenden, fallen in eine oder mehrere der folgenden Kategorien:
- Mit dem Messgerät zu Diabetes verwalten oder metabolisches Syndrom,
- Nach dem kohlenhydratarmen, fettreichen ketogene Diät, oder
- Verbesserung der Stoffwechselgesundheit durch Lernen wie ihre Ernährung und bestimmte Lebensmittel den Blutzucker- und Ketonspiegel beeinflussen.
Zur Veranschaulichung der erheblichen Vorteile der Verwendung von Glukose-Keton-Monitoren für die Gesundheit des Stoffwechsels a zweijährige klinische Studie Virta Health wird von Pionieren der Diabetesumkehr durchgeführt und bietet hervorragende Einblicke.
In der Studie nahmen 359 Patienten mit Typ-2-Diabetes teil, um entweder die ketogene Diät mit Fernüberwachung zu befolgen oder übliche Pflege für Menschen mit Diabetes.
Die Ergebnisse waren beispiellos: Nach zwei Jahren hatte mehr als die Hälfte der Patienten in der überwachten Ketogruppe den Typ-2-Diabetes vollständig rückgängig gemacht, zwei Drittel brachen alle ihre Diabetesverordnungen ab und die durchschnittliche Insulindosis der Gruppe betrug 81%.
Menschen ohne Diabetes können aber auch von der Überwachung des Blutzuckerketons profitieren.
Untersuchungen zeigen, dass die ketogene Ernährung für hochwirksam ist Gewichtsverlust und bietet andere bedeutende Nutzen für die Gesundheit. Durch die Überwachung Ihres Ketonspiegels stellen Sie sicher, dass Sie sich tatsächlich in einem befinden Zustand der Ketose, was notwendig ist, um den vollen Nutzen von Keto zu erzielen.
Selbst wenn Sie keine Ketodiät einhalten, ist eine gesunde Blutzuckerkontrolle (Blutzuckerspiegel am unteren Ende des gesunden Bereichs) mit einem geringeren Diabetes-Risiko, einer längeren Lebensdauer, einem geringeren Risiko einer unerwünschten Gewichtszunahme und einem gesünderen Stoffwechsel verbunden. Deshalb überwachen Sportler und Gesundheitsbegeisterte häufig ihren Glukosespiegel.
Vorteile von Glucose-Keton-Messgeräten
- Genauigkeit: Alle Glukosemessgeräte muss sich treffen FDA 510k Standards Für die genaue Überwachung des Glukosespiegels ist ein hohes Maß an Genauigkeit garantiert. Glukose-Keton-Messgeräte müssen ebenfalls von der FDA für die Genauigkeit zugelassen sein, was bei eigenständigen Keton-Messgeräten nicht der Fall ist. (Erfahren Sie mehr über die Genauigkeit der Keto-Mojo-Messgeräte und deren Vergleich mit anderen Glukose-Keton-Messgeräten Hier.)
- Bezahlbarkeit: Bei etwa $45 für das Messgerät und weniger als $15 für Streifen im Wert von einer Woche (mit zweimal täglichem Testen von Glukose und Ketonen) ist die Glukose-Keton-Überwachung viel wirtschaftlicher als kontinuierliche Glukosemonitore (normalerweise zwischen $1000-$2000 und laufend) Kosten von bis zu mehreren hundert Dollar pro Monat).
- Für Menschen, die sich ketogen ernähren, ist die Überwachung des Ketonspiegels im Blut der einzig genaue Weg, um zu bestätigen, dass Sie sich in einem Zustand der Ketose befinden, die erforderlich ist, um die vollen gesundheitlichen und Gewichtsverlust Vorteile von Keto zu erreichen.
- Glukose-Keton-Monitore ermöglichen Fernüberwachung des Patienten der Ernährung und der Stoffwechselgesundheit durch Gesundheitsdienstleister, was für Menschen nützlich ist, die übergewichtig oder fettleibig sind, an Diabetes leiden oder a therapeutische Ketodiät Strategie für Erkrankungen wie Epilepsie, Krebs oder Demenz.
- Für Menschen mit Diabetes ist die Überwachung des Blutketonspiegels eine Frühwarnung metabolische Ketoazidose, ein gefährlicher Zustand, der manchmal Menschen mit Diabetes betrifft (aber nicht zu verwechseln mit einem gesunden Zustand der Ketose).
Nachteile von Glucose-Keton-Messgeräten
- Um Ihren Glukose- oder Ketonspiegel mit einem Messgerät zu überprüfen, ist ein „Finger-Stick“ erforderlich. unter Verwendung einer Lanzette, einer Art kleiner 30-Gauge-Nadel (als Referenz mit einem Durchmesser von etwa 0,32 mm). Der Finger-Stick-Prozess ist einfach und nahezu schmerzfrei, und die meisten Menschen jeden Alters (einschließlich Kinder) haben kein Problem damit. Es ist jedoch sehr wichtig, Hygieneverfahren (wie z. B. Händewaschen) einzuhalten und niemals eine Lanzette mit jemand anderem zu teilen, da dies Sie beide möglicherweise durch Blut übertragenen Krankheitserregern aussetzen kann.
- Während Glukose-Keton-Messgeräte und Zubehör sind bei weitem die kostengünstigste Option Für die Überwachung des Glukose- und Ketonspiegels sind sie möglicherweise noch nicht für jedermann erschwinglich. Hier sind einige mögliche Lösungen für dieses Problem:
- Ihre Krankenversicherung kann ein Glukose-Keton-Messgerät abdecken.
- Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise ein Glukose-Keton-Messgerät verschreiben, um sicherzustellen, dass es versichert ist.
- Die meisten Gesundheitsausgabenkonten (HSAs) und flexiblen Ausgabenkonten (FSAs) Einkäufe vor Steuern zulassen von Glukose-Keton-Messgeräten.
CGMs vs. Blutmesser: Wie man sich entscheidet
Wenn Sie Probleme haben, sich zwischen einem CGM und einem Glukose-Keton-Messgerät zu entscheiden, werden in diesem Abschnitt beide Gerätetypen direkt miteinander verglichen, damit Sie herausfinden können, welches für Ihre Anforderungen am besten geeignet ist.
Genauigkeit und Sicherheit
As we’ve already touched on a few times in this guide, interstitial glucose readings from CGMs slightly lag actual blood glucose levels which make them slightly less accurate than real-time blood glucose readings from a blood glucose meter.
Starke Hinweise deuten auch darauf hin, dass kontinuierliche Glukosemonitore während Hypoglykämie-Episoden (niedriger Blutzucker) besonders ungenau sind, was bedeutet, dass das Verlassen auf CGMs während einer hypoglykämischen Episode das Risiko für Tod oder ernsthaften Schaden erhöhen kann.
Sie sind auch langsamer, was bedeutet, dass sie dazu neigen, hinter Ihrem tatsächlichen Blutzuckerspiegel zurückzubleiben.
Aufgrund dieser Mängel ist es möglicherweise nicht sicher, sich bei wichtigen Behandlungsentscheidungen allein auf ein CGM zu verlassen.
Das heißt nicht, dass CGMs 100% unzuverlässig sind oder dass sie Menschen mit Glukosemanagement manchmal nicht helfen. Sie sind jedoch einfach nicht genau genug, um die Arbeit alleine zu erledigen.
Was die Sicherheit betrifft, haben CGMs im Vergleich zu Glukose-Keton-Monitoren einen weiteren großen Nachteil. Da sie Ihren Ketonspiegel im Blut nicht messen, sind sie nicht hilfreich für die Erkennung von metabolischer Ketoazidose, einer potenziell tödlichen Erkrankung, die manchmal Menschen mit Typ-1-Diabetes betrifft.
GEWINNER: Ein hochwertiges Glukose-Keton-Messgerät ist der klare Gewinner für Genauigkeit und Sicherheit. Sie sind nicht nur genauer als jedes CGM, sondern bieten auch Einblicke in die Ketonspiegel, auf die Benutzer aufmerksam gemacht werden können Ketoazidose.
Für die Keto-Diät, Gewichtsverlust und metabolische Gesundheit
Wenn Sie die Ketodiät befolgen und Gewichtsverlust erreichen oder Ihre Stoffwechselgesundheit verbessern möchten, ist ein Glukose-Keton-Monitor für Ihre Ziele besser geeignet als ein CGM.
Zum einen liefern CGMs keine Blutketonwerte, sodass sie Ihnen nur die Hälfte des Bildes zeigen, wie Ihr Stoffwechsel funktioniert.
Daher sind CGMs nicht so hilfreich wie Glukose-Keton-Messgeräte für Trigger-Lebensmittel entdecken, und sie erlauben Ihnen nicht, das Zusammenspiel zwischen Glukose- und Ketonspiegeln nach den Mahlzeiten zu untersuchen.
Das kann man auch nicht sagen ob Sie sich in einem Zustand der Ketose befinden oder nicht mit einem CGM, was sie für Keto weit weniger nützlich macht.
Schließlich ist die Menge an Glukosedaten, die CGMs liefern (fast 300 Messwerte pro Tag), für die überwiegende Mehrheit der Menschen zu hoch. Es garantiert keine besseren Ergebnisse als ein paar zeitlich gut abgestimmte Lesungen jeden Tag.
Wie wir in einem vorherigen Abschnitt besprochen haben, die zwei Jahre Virta Health-Studie zeigten bahnbrechende Ergebnisse mit Glukose-Keton-Messgeräten und Patientenfernüberwachung in Kombination mit der Ketodiät - ohne dass eine kontinuierliche Glukoseüberwachung erforderlich ist.
GEWINNER: Blutzucker-Keton-Messgeräte haben gegenüber CGMs deutliche Vorteile für die ketogene Ernährung, den Gewichtsverlust und die Stoffwechselgesundheit.
Für Entscheidungen zur Diabetesbehandlung
Wenn es darum geht, Entscheidungen zur Behandlung von Diabetes zu treffen - wie zum Beispiel den Zeitpunkt oder die Dosierung von Insulin oder anderen Medikamenten -, sind die meisten CGMs für diese Verwendung nicht von der FDA zugelassen.
Aus diesem Grund empfehlen Experten des National Institute of Health CGM-Benutzern, ihre Messwerte mit einem Finger-Stick-Glukometer oder einem anderen von der FDA angegebenen Gerät für Behandlungsentscheidungen zu bestätigen.
GEWINNER: Glukosemessgeräte oder Glukose-Keton-Messgeräte sind genauer und sicherer, um Entscheidungen zur Diabetesbehandlung zu treffen, und sie sind auch erforderlich, um die Messwerte der meisten CGM-Systeme zu bestätigen, bevor Sie mit einer Behandlungsentscheidung fortfahren.
Zugänglichkeit und Erschwinglichkeit
Kontinuierliche Glukosemonitore erfordern eine Verschreibung, so dass sie für viele Menschen mit metabolischen Gesundheitsproblemen, die keinen einheitlichen Zugang zu qualitativ hochwertiger medizinischer Versorgung haben, unzugänglich sind.
Even with a prescription, some insurance plans cover CGMs, but many do not. Without coverage, the annual cost to use CGMs can be over $$2,500-4,500.
Ein erstklassiges Blutzucker-Keton-Messgerät requires no prescription and costs $850 a year for twice-daily testing of both glucose-ketone levels.
In many cases, glucose monitoring systems are covered by insurance and glucose-ketone meters are always HSA or FSA-eligible.
GEWINNER: Mit oder ohne Krankenversicherungsschutz sind Glukose-Keton-Messgeräte viel günstiger und zugänglicher als CGMs.
Einfachheit und Benutzerfreundlichkeit
Auf den ersten Blick scheint die kontinuierliche Glukoseüberwachung einfacher oder einfacher zu sein als die Blutzuckermessung am Finger.
But keep in mind that it’s still recommended you have a finger stick system on hand to confirm readings before taking medication and to double-check CGM readings as needed for safety.
Sie können nicht wirklich davon abkommen, Blutzuckerwerte zu messen. Es lohnt sich also zu fragen: Vereinfacht es wirklich Ihr Leben, ein CGM zu verwenden? und ein Blutglukometer im Gegensatz zu einem Blutglukometer (oder Glukose-Keton-Messgerät) für sich?
Ein weiterer zu berücksichtigender Faktor ist, dass die CGM-Systeme etwas temperamentvoll sind und durch Bewegung, körperliche Aktivität und Schweiß beeinflusst werden können.
GEWINNER: In einigen Situationen, z. B. wenn Sie einem sehr jungen Menschen oder einer Person mit Behinderungen helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, kann ein CGM die Dinge einfacher machen. In den meisten Fällen ist ein Blutzuckermessgerät oder ein Glukose-Keton-Messgerät jedoch in der Praxis wahrscheinlich einfacher und einfacher.
Fernüberwachung von Patienten und Telegesundheit
Fernüberwachung des Patienten hat erhebliche Vorteile für Ärzte und Patienten.
Beispielsweise deuten Hinweise darauf hin, dass eine Fernüberwachung des Blutzuckers das Risiko unerwünschter Ereignisse verringern und dazu beitragen kann, die Insulinresistenz im Vergleich zur herkömmlichen Diabetesversorgung stärker zu senken.
Heutzutage verfügen die meisten Modelle von im Handel erhältlichen CGMs und Glukose-Keton-Messgeräten über Fernüberwachungsfunktionen für Patienten.
Von den beiden Methoden ermöglicht die Fernüberwachung des Blutzucker-Ketons den Gesundheitsdienstleistern jedoch ein besseres Gesamtbild der metabolischen Gesundheit der Patienten. Und im Gegensatz zu CGMs eignet es sich auch für kohlenhydratarme oder ketogene Diäten zu therapeutischen Zwecken.
Die Kombination der Ketodiät mit der Fernüberwachung von Patienten kann die Diabetesversorgung revolutionieren, wie die zweijährige Virta-Gesundheitsstudie zeigt, in der 53,5% der Teilnehmer erreichten eine Umkehrung des Typ-2-Diabetes und ein zusätzlicher 17.6% erreichte eine teilweise oder vollständige Diabetes-Remission.
GEWINNER: Die Kombination einer therapeutischen kohlenhydratarmen Diät mit einer Fernüberwachung von Glukose-Keton-Patienten ist äußerst vielversprechend, um die Compliance der Patienten sicherzustellen und die Stoffwechselgesundheit oder die Behandlungsergebnisse für eine Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich Diabetes und Fettleibigkeit, zu verbessern.
Fazit: Test, rate nicht
Wenn es darum geht, Ihre Stoffwechselgesundheit zu verbessern, Diabetes zu behandeln oder Gewicht zu verlieren, kann die Quantifizierung Ihres Blutzucker- und Ketonspiegels den Unterschied in der Welt ausmachen.
Während kontinuierliche Glukosemonitore viel teurer und ungenauer sind und keine Ketonspiegel messen, können sie manchmal eine Teillösung für Personen sein, denen die Fähigkeit oder Bereitschaft fehlt, selbst Finger-Stick-Tests durchzuführen.
Nachdem Sie die Vor- und Nachteile beider Arten der Überwachung kennen, können Sie besser eine fundierte Entscheidung treffen, welche Methode Ihren Anforderungen am besten entspricht.
Denken Sie jedoch daran, dass es keine „Einheitslösung“ für die metabolische Gesundheit oder die Behandlung von Diabetes gibt. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Keto-Mojos GK + Meter ist von Experten vertraut, benutzt in Studien und klinische Studien, und übertrifft die FDA-Genauigkeitsstandards.
