Eine schnelle Suche im Internet kann viele äußerst positive Einzelberichte von Menschen aufdecken, die ihre Symptome durch die ketogene Diät verbessert haben. Wenn Sie einen Ernährungspsychiater befragen, wird er Ihnen wahrscheinlich von seinen Erfahrungen bei der Behandlung von Patienten mit dieser diätetischen Intervention berichten. Aber anekdotische Beweise reichen für viele Menschen nicht aus, um eine Ernährungstherapie für eine so schwere psychische Erkrankung auszuprobieren.
Die Beweise dafür, dass die ketogene Diät eine mögliche wirksame Behandlung der bipolaren Störung (BD) sein könnte, enden damit jedoch nicht. Einige veröffentlichte Fallstudien zeigen einige tiefgreifende Verbesserungen bei Menschen, die an einer bipolaren Störung leiden. Und ein aktuelle Pilotstudie is recruiting participants at Stanford University Department of Psychiatry & Behavioral Sciences by Shebani Sethi, M.D. and Diane E Wakeham, Ph.D.
Was ist eine bipolare Störung?
Bei der bipolaren Störung handelt es sich um eine Geisteskrankheit, die durch Episoden von Manie oder Hypomanie gekennzeichnet ist (Perioden ungewöhnlich erhöhter, extremer Veränderungen der Stimmung, des Verhaltens, der Aktivität und des Energieniveaus), die in manchmal schwere depressive Episoden übergehen. Manische und hypomanische Episoden gelten im Allgemeinen als gut kontrollierbar bei den meisten Patienten, die Kombinationen psychiatrischer Medikamentenoptionen anwenden. Allerdings sind depressive Episoden und Prodromalsymptome immer noch sehr häufig und selbst bei medikamentöser Behandlung schwer zu ertragen. Diese schlechte Kontrolle der Prodromalsymptome durch den derzeitigen Behandlungsstandard führt zu gefährlichen depressiven Episoden, die das Suizidrisiko erhöhen und das Fortschreiten der Neurodegeneration und des Funktionsverlusts, die wir bei diesen Patienten beobachten, nicht aufhalten können.
Wie hilft die ketogene Diät bei bipolarer Störung?
Als mögliche zugrunde liegende Ursachen für BD wurden mehrere biologische Mechanismen vorgeschlagen. Dazu gehören mitochondriale Dysfunktion, oxidativer Stress und Störungen der Neurotransmitter. In den letzten Jahren haben sich immer mehr genetische, biologische und bildgebende Untersuchungen mit diesen Hypothesen befasst. Wenn ein biologischer Mechanismus gestört ist, sind der Energiestoffwechsel, die zelluläre Signalübertragung und der zirkadiane Rhythmus einige der Hauptprozesse, die nachweislich beeinträchtigt werden.
Zu den biologischen Mechanismen, die dem Krankheitsprozess bei bipolaren Störungen zugrunde liegen, gehören mitochondriale Dysfunktion, oxidativer Stress und Störungen der Neurotransmitter. Es wurde festgestellt, dass ketogene Diäten alle diese Bereiche verbessern. Ketone erhöhen die Anzahl und Funktion von Mitochondrien (den Kraftwerken der Nervenzellen), was den Energiestoffwechsel im Gehirn verbessert. Es wurde auch festgestellt, dass Ketone die Gesundheit von Zellmembranen verbessern, was die neuronale Feuerung, die Speicherung von Nährstoffen, die für die Herstellung wichtiger Enzyme erforderlich sind, und die Bereitstellung von Vorläufern für die Neurotransmitterproduktion verbessert. Diese erhöhte mitochondriale Funktion ermöglicht es Neuronen, die allgemeine Zellgesundheit und -funktion aufrechtzuerhalten.
Ketone erhöhen auch die Funktion endogener Antioxidantiensysteme, wie beispielsweise die Glutathionproduktion. Eine Hochregulierung von Glutathion, wie sie bei einer ketogenen Diät beobachtet wird, trägt zur Reduzierung von oxidativem Stress bei. Und es gibt mehrere dokumentierte Verbesserungen des Gleichgewichts und der Produktion von Neurotransmittern, die bei ketogenen Diäten auftreten. Einige davon umfassen die Neurotransmittersysteme, die an der Pathologie der bipolaren Störung beteiligt sind, und umfassen die Dopamin-, Serotonin- und Noradrenalinwege sowie Glutamat und GABA Produktion.
Warum spielen Neuroinflammation und oxidativer Stress im bipolaren Gehirn eine Rolle? Weil sie ein Ausmaß an neuronalen Schäden verursachen, mit denen ein ohnehin schon energiearmes Gehirn (Hypometabolismus) nicht umgehen kann. Sie verändern die Umgebung, in der Neurotransmitter hergestellt werden. Ein Gehirn mit hohem Entzündungsgrad und oxidativem Stress kann die Gesundheit der Zellmembranen nicht aufrechterhalten, was alle Dinge beeinträchtigt, die ein Neuron tun muss, um gesund zu bleiben und richtig zu funktionieren. Eine davon besteht darin, über genügend Nährstoffe zu verfügen, um wichtige Enzyme herstellen zu können, die für die Produktion von Neurotransmittern überhaupt erforderlich sind. Eine schlechte Membranfunktion und starke Entzündungen tragen zu diesem Nährstoffmangel bei, was zu einer Verschlimmerung von Krankheitsprozessen führt und zu einer bipolaren Störung beiträgt.
Zusammenfassend: Warum ist Ketose bei der Behandlung einer bipolaren Störung von Vorteil?
Wir wissen es nicht genau, aber wir haben einige gute Vermutungen aus der Forschung über die Auswirkungen von Ketonen auf das Gehirn.
Ketone scheinen die Funktion und Gesundheit der Zellmembranen zu verbessern. Die verbesserte Energie, die Gehirnzellen durch die Verbrennung von Ketonen als Brennstoff erhalten, könnte für dieses Ergebnis mehr Energie liefern. Es könnte auch an der Fähigkeit von Ketonen liegen, als Signalkörper Entzündungen zu reduzieren und Entzündungswege auf molekularer Ebene zu stören. Es wurde auch gezeigt, dass Ketone die Menge einer wichtigen Substanz namens Brain-Derived Neurotrophic Factor erhöhen (BDNF), das die Zellreparatur fördern und durch seine Wirkung auf den Hippocampus sogar zur Verbesserung der Gedächtnisfunktion beitragen kann. Dies kann dazu beitragen, einige der Auswirkungen neurodegenerativer Prozesse, die bei bipolaren Störungen auftreten, zu verringern.
Und als ob das alles nicht genug wäre, gibt es Hinweise darauf, dass ketogene Diäten die Produktion von Fett hochregulieren Glutathion, das leistungsstarke Antioxidationssystem unseres Körpers, das einen direkten und positiven Einfluss auf den Grad des oxidativen Stresses im bipolaren Gehirn hat.
Was ich in meiner Praxis sehe
Als Berater für psychische Gesundheit, der Patienten hilft, ketogene Diäten zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie bipolaren Störungen anzuwenden, verfüge ich nur über anekdotische Informationen darüber, was meine Klienten erlebt haben, gepaart mit dem, was ich als Kliniker beobachte. Was ich bei Menschen sehe, die sich konsequent ketogen ernähren, ist eine Verbesserung der Symptome und der Funktionsweise, die sie ihrer Meinung nach durch Psychopharmakologie allein nicht erreichen konnten.
Ich habe bipolare Patienten, die die ketogene Diät konsequent und ausschließlich zur Behandlung ihrer bipolaren Störung anwenden, und ich habe bipolare Patienten, die die ketogene Diät zur Stimmungsstabilität anwenden und sich dafür entscheiden, weiterhin Medikamente einzunehmen, die Lithium enthalten. Oft, aber nicht immer, sind meine bipolaren Patienten in der Lage, die Dosierung aller Medikamente mit Hilfe ihres verschreibenden Arztes zu reduzieren. Aber unabhängig davon, ob sie ihre Medikamente reduzieren oder ganz absetzen können, sehe ich bei konsequenter Einnahme immer eine verbesserte Stimmung und Leistungsfähigkeit als vor dem Versuch einer ketogenen Diättherapie.
Ein Wort der Vorsicht
Erstens: Wenn Sie wegen einer bipolaren Störung eine ketogene Diät durchführen möchten und derzeit Medikamente einnehmen, MÜSSEN Sie unbedingt einen verschreibenden Arzt für die Medikamentenverwaltung zur Verfügung haben. Bitte versuchen Sie nicht, es alleine zu schaffen. Sie verdienen medizinische Versorgung. Und ketogene Diäten sind wirksame Stoffwechseltherapien, die sich auf Ihre Medikamente auswirken. Es kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen oder einer vorübergehenden Verschlechterung der Symptome kommen, die von einem Gesundheitsteam, zu dem auch ein verschreibender Arzt gehört, überwacht werden müssen.
Warum der Ketonspiegel wichtig ist
Bei einer ketogenen Diät sind Ketone Ihre Gehirnenergiequelle. Menschen mit psychiatrischen Störungen reagieren äußerst empfindlich auf Defizite in der Gehirnenergie und es kann zu einer Verschlechterung der Symptome kommen. Daher regelmäßige Tests mit einem Blutketonmonitor kann sehr hilfreich sein.
Es kann Patienten helfen, Zusammenhänge zwischen ihrem Ketonspiegel und ihrer Stimmung und Leistungsfähigkeit herzustellen. Ketontests können Patienten bei der Entscheidung helfen, ob sie mehr gesunde Fette zu sich nehmen oder eine Nahrungsergänzung mit MCT-Öl benötigen. Ein Diabetiker wird Blutzucker und Ketone testen, um seine Krankheit zu überwachen und hoffentlich zu behandeln. Ebenso wichtig sind Tests für Menschen mit bipolarer Störung, die zur Behandlung ihrer Symptome eine ketogene Ernährungstherapie anwenden.
Über Nicole Laurent, LMHC
Nicole ist eine erfahrene Psychotherapeutin mit Sitz in Vancouver, Washington, deren Leidenschaft es ist, psychiatrische und neurologische Symptome durch wirksame Ernährungsinterventionen zu reduzieren. Sie schloss ihren BA in Psychologie und ihren Master of Arts in klinischer Psychologie an der Argosy University (ehemals Washington School of Professional Psychology) ab. Sie verfügt über eine zusätzliche postgraduale Ausbildung in funktioneller Ernährung und insbesondere in therapeutischer Kohlenhydratrestriktion als Intervention für die psychische Gesundheit.
Erfahren Sie hier mehr über Nicole: www.mentalhealthketo.com
